تحاليل السيولة والتجلط

مؤشرات تجلط الدم ومتابعة مضادات التجلط والدايمر.

القيم المرجعية: القيم المرجعية تختلف حسب المعمل وطريقة القياس والجهاز المستخدم، وتختلف كذلك حسب العمر والجنس والحمل والحالة السريرية، لذلك يجب الرجوع إلى المجال المرجعي المطبوع في تقرير التحليل.

متى تظهر النتيجة؟ وقت ظهور النتيجة يختلف حسب نوع التحليل وطريقة تنفيذه، ويمكن الاستفسار عن التوقيت المتوقع عند سحب العينة.

تفسير النتائج: تفسير أي نتيجة يحتاج إلى الأعراض والتاريخ المرضي وبقية التحاليل، ولا تُبنى نتيجة نهائية على تحليل واحد.

  • زمن البروثرومبين

    PT / INR

    Prothrombin Time / INR

    ما هو التحليل؟
    يقيس الزمن الذي تستغرقه بلازما الدم للتجلط عبر أحد مسارات التجلط، ويُعبر عنه أيضًا بمعامل موحد يسمى INR.
    لماذا يُطلب؟
    يُطلب لمتابعة أدوية سيولة الدم من نوع الوارفارين، وفي تقييم النزف وقبل بعض الإجراءات.
    متى قد يطلبه الطبيب؟
    قد يُطلب قبل الجراحات، أو لتقييم النزيف، أو لمتابعة مضادات التجلط الفموية.
    نوع العينة
    عينة دم وريدي (أنبوبة سيترات).
    طريقة جمع العينة
    يجب ملء الأنبوبة إلى العلامة المحددة، لأن نقص أو زيادة كمية الدم تؤثر على النتيجة.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    الوارفارين وبعض المضادات الحيوية والمكملات قد تغيّر النتيجة؛ لا توقف أي دواء قبل التحليل دون رأي الطبيب.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    يتأثر التحليل بامتلاء الأنبوبة بالحجم الصحيح وبوظائف الكبد.
    تحاليل قد ترتبط به
    APTT — وظائف الكبد
  • زمن الثرومبوبلاستين الجزئي

    APTT

    Activated Partial Thromboplastin Time

    ما هو التحليل؟
    يقيس مسارًا آخر من مسارات التجلط في الدم.
    لماذا يُطلب؟
    يُطلب في تقييم النزف غير المفسر، وقبل بعض الإجراءات، وفي متابعة الهيبارين غير المجزأ.
    متى قد يطلبه الطبيب؟
    قد يُطلب لتقييم النزيف غير المفسر أو قبل إجراء جراحي أو لمتابعة الهيبارين.
    نوع العينة
    عينة دم وريدي (أنبوبة سيترات).
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا.
    تحاليل قد ترتبط به
    PT/INR — الفيبرينوجين
  • دي دايمر

    D-Dimer

    ما هو التحليل؟
    يقيس نواتج تكسير الفيبرين التي تظهر في الدم بعد تكوّن جلطة وتحللها.
    لماذا يُطلب؟
    يُستخدم بشكل أساسي للمساعدة في استبعاد الجلطات الوريدية عندما يكون احتمال وجودها منخفضًا، مع التقييم الإكليني.
    متى قد يطلبه الطبيب؟
    قد يُطلب عند الاشتباه في تجلط وريدي، ويُستخدم غالبًا لاستبعاد الاحتمال مع التقييم السريري.
    نوع العينة
    عينة دم وريدي (أنبوبة سيترات).
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    قد يرتفع مع الحمل والعمر المتقدم والالتهاب والجراحة الحديثة دون وجود تجلط.
    تفسير عام للارتفاع
    الارتفاع غير مُشخِّص بذاته ويحتاج تقييمًا سريريًا وربما تصويرًا.
    تحاليل قد ترتبط به
    الفيبرينوجين — صورة الدم الكاملة
    ملاحظات
    النتيجة المرتفعة وحدها لا تعني وجود جلطة، إذ ترتفع أيضًا في الحمل والالتهاب وبعد الجراحة ومع التقدم في العمر.
    متى يجب الرجوع للطبيب؟
    أعراض مثل ضيق النفس المفاجئ أو تورم وألم الساق تحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.
  • الفيبرينوجين

    Fibrinogen

    ما هو التحليل؟
    يقيس البروتين الذي يتحول إلى شبكة الفيبرين التي تُثبت الجلطة.
    لماذا يُطلب؟
    يُطلب في تقييم النزف أو اضطرابات التجلط المعقدة وضمن بعض حالات متابعة العلاج.
    متى قد يطلبه الطبيب؟
    قد يُطلب في تقييم النزيف أو مع اضطرابات التجلط أو كمؤشر التهاب.
    نوع العينة
    عينة دم وريدي (أنبوبة سيترات).
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا.
    تفسير عام للارتفاع
    قد يرتفع كاستجابة التهابية عامة.
    تحاليل قد ترتبط به
    PT/INR — APTT — ESR
  • قياس عوامل التجلط

    Coagulation Factor Assays

    ما هو التحليل؟
    تقيس نشاط عامل أو أكثر من بروتينات التجلط في الدم.
    لماذا يُطلب؟
    قد تُطلب عند وجود نزيف غير مفسر أو إطالة في PT أو aPTT، أو عند الاشتباه في الهيموفيليا وأمراض النزيف الوراثية.
    نوع العينة
    عينة دم وريدي في أنبوبة سترات (غطاء أزرق).
    طريقة جمع العينة
    يجب ملء الأنبوبة للحد المحدد بدقة لأن نسبة الدم إلى المادة المانعة للتجلط تؤثر على النتيجة.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    أدوية السيولة تؤثر على النتائج؛ أخبر الطبيب بها ولا توقفها من نفسك.
    تحاليل قد ترتبط به
    PT / INR — aPTT — الفيبرينوجين
  • زمن الثرومبين

    TT

    Thrombin Time

    ما هو التحليل؟
    يقيس سرعة تحول الفيبرينوجين إلى جلطة بعد إضافة الثرومبين.
    لماذا يُطلب؟
    يساعد في تقييم الفيبرينوجين وكشف وجود الهيبارين أو بعض مضادات التجلط في العينة.
    نوع العينة
    دم وريدي في أنبوبة سترات (غطاء أزرق).
    طريقة جمع العينة
    يجب ملء الأنبوبة للحد المطلوب بدقة.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا عادةً.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    الهيبارين ومثبطات الثرومبين المباشرة (مثل dabigatran) تطيله بوضوح؛ أخبر المعمل بأي مضاد تجلط دون إيقافه.
    تفسير عام للارتفاع
    قد يرتبط بنقص أو خلل الفيبرينوجين أو وجود مضاد تجلط.
    تحاليل قد ترتبط به
    Fibrinogen — PT / INR — aPTT
  • بروتين C

    Protein C Activity

    ما هو التحليل؟
    بروتين طبيعي يساعد على منع التجلط الزائد.
    لماذا يُطلب؟
    ضمن تقييم أسباب الجلطات الوريدية المتكررة أو المبكرة.
    نوع العينة
    دم وريدي في أنبوبة سترات.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا عادةً.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    الوارفارين يخفضه، لذلك يحدد الطبيب توقيت التحليل؛ لا توقف أي دواء من نفسك.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    الجلطة الحادة وأمراض الكبد ونقص فيتامين K قد تخفضه مؤقتًا.
    تفسير عام للانخفاض
    قد يرتبط بنقص وراثي أو مكتسب، ويحتاج غالبًا إعادة القياس للتأكيد.
    تحاليل قد ترتبط به
    Protein S — Antithrombin — Factor V Leiden
  • بروتين S

    Protein S (Free / Activity)

    ما هو التحليل؟
    بروتين يساعد بروتين C في منع التجلط الزائد.
    لماذا يُطلب؟
    ضمن تقييم أسباب التجلط الوريدي غير المفسر.
    نوع العينة
    دم وريدي في أنبوبة سترات.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا عادةً.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    الوارفارين وحبوب منع الحمل الهرمونية قد تخفضه.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    ينخفض طبيعيًا أثناء الحمل، ويتأثر بالجلطة الحادة.
    تفسير عام للانخفاض
    قد يرتبط بنقص وراثي أو بأسباب مكتسبة، ويحتاج إعادة القياس.
    تحاليل قد ترتبط به
    Protein C — Antithrombin
  • مضاد الثرومبين

    AT

    Antithrombin Activity

    ما هو التحليل؟
    بروتين طبيعي يثبط عوامل التجلط، ويعمل الهيبارين من خلاله.
    لماذا يُطلب؟
    لتقييم أسباب التجلط الوريدي أو مقاومة تأثير الهيبارين.
    نوع العينة
    دم وريدي في أنبوبة سترات.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا عادةً.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    الهيبارين قد يخفضه أثناء العلاج.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    الجلطة الحادة، أمراض الكبد، والمتلازمة الكلوية قد تخفضه.
    تفسير عام للانخفاض
    قد يرتبط بنقص وراثي أو مكتسب ويزيد قابلية التجلط.
    تحاليل قد ترتبط به
    Protein C — Protein S
  • مضاد التخثر الذئبي

    LA

    Lupus Anticoagulant

    ما هو التحليل؟
    أجسام مضادة تطيل اختبارات التجلط في المعمل لكنها تزيد خطر التجلط في الجسم.
    لماذا يُطلب؟
    جزء أساسي من تقييم متلازمة أضداد الفوسفوليبيد.
    نوع العينة
    دم وريدي في أنبوبة سترات.
    طريقة جمع العينة
    يحتاج تحضيرًا دقيقًا للبلازما لإزالة الصفائح.
    الصيام
    لا يحتاج صيامًا عادةً.
    أدوية أو مكملات قد تؤثر على النتيجة
    مضادات التجلط (هيبارين، وارفارين، والأدوية المباشرة) قد تعطي نتائج كاذبة؛ يحدد الطبيب التوقيت المناسب دون إيقاف الدواء ذاتيًا.
    ما قد يؤثر على النتيجة
    يحتاج التأكيد بإعادة الاختبار بعد 12 أسبوعًا على الأقل.
    تفسير عام للارتفاع
    الإيجابية المستمرة ترتبط بزيادة خطر التجلط ومضاعفات الحمل.
    تحاليل قد ترتبط به
    Anti-Cardiolipin — Beta-2 Glycoprotein I — aPTT

هذا المحتوى للتوعية العامة فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب. لمعرفة التحضير المناسب لتحليلك يمكنك التواصل مع المعمل.